Ստենտները մեծացնում են հետագա ինսուլտի ռիսկը

Ստենտները մեծացնում են հետագա ինսուլտի ռիսկը

Ինսուլտի ռեպորտաժ. Մաքուր թմրամիջոցների բուժումը ավելի ձեռնտու է, քան ստենտը
11.10.2014

Գերմանիայում ինսուլտի հիվանդները հաճախ ստանում են այսպես կոչված ստենտ («անոթային աջակցություն»), որը պատված է դեղորայքով: Բժշկական իմպլանտը ենթադրվում է կանխել նոր ինսուլտի առկայությունը, բայց, փորձագետի կարծիքով, այդ ռիսկը ավելի բարձր է, քան զուտ դեղորայքային բուժմամբ:

Գերմանական կլինիկաներում սովորական պրակտիկա Գերմանիայում հիվանդները, ովքեր ինսուլտի են ենթարկվել, ոչ միայն դեղեր են ընդունում, ուղեղի արյան անոթի մեջ նրանց տրվում է նաև ծածկված ստենտ («ստենտի նոսրացում») ՝ ուղեղի հետագա կաթվածը կանխելու համար: Առողջապահության որակի և արդյունավետության ինստիտուտի (IQWiG) զեկույցով, այնուամենայնիվ, այժմ գալիս է բոլորովին այլ եզրակացության: Ըստ այդմ, ստենտները պետք է մեծացնեն ռիսկը դրա կրճատման փոխարեն:

Արտադրողների բիզնես հետաքրքրությունները Ներքաղաքային ստենտների քննադատությունը նորություն չէ: Փորձագետները շարունակում են բարձրաձայնել, որ այդ բժշկական իմպլանտները ծառայում են ոչ թե հիվանդի առողջությանը, այլ բժշկական սարքերի արտադրողների բիզնես շահերին: Դաշնային համատեղ հանձնաժողովը (G-BA) `գերմանական հիվանդանոցների, առողջության ապահովագրության ընկերությունների և բժիշկների հանձնաժողովը - IQWiG- ին հանձնարարել է հետաքննություն անցկացնել, քանի որ մատչելի տվյալները, որոնք պետք է ապացուցեն ստենտների օգուտները, բավարար չէին:

Զուտ դեղամիջոցներով բուժման ավելի քիչ հարվածներ Դրա համար ինստիտուտը վերլուծեց նախորդ չորս ուսումնասիրությունները: Գնահատման համար որոշիչ է եղել ԱՄՆ առողջապահության ազգային ինստիտուտի կողմից ֆինանսավորվող SAMMPRIS ուսումնասիրությունը: Ներկայումս այն առկա ամենամեծ ուսումնասիրությունն է, որը համեմատում է ստենտների մատակարարումը և թմրամիջոցների թերապիան միայն դեղամիջոցներով բուժումը և տեղեկատվություն է տրամադրում ինչպես մահացության, այնպես էլ կողմնակի բարդությունների, ինչպես նաև այլ հարվածների վերաբերյալ: Ույց տրվեց, որ ստենտ ունեցող հիվանդները զգալիորեն ավելի մեծ թվով նոր ինսուլտներ են տառապել, քան նրանք, ովքեր միայն դեղորայք են ստացել:

Մահացության մեջ ոչ մի տարբերություն Այս տարբերությունը, որը նկատվում էր հեմոռագիկ ինսուլտի մեջ, երկու խմբերի միջև իշեմիկ հարվածների մեջ գոյություն չուներ: Եվ բուժական խմբերի միջև նույնպես համապատասխան տարբերություն չկար մահացության առումով: Այնուամենայնիվ, արդյունքների մեկնաբանությունը դժվարացվեց այն փաստով, որ դեղերը չեն օգտագործվել գերմանական հաստատման համաձայն: Օրինակ ՝ ԱՄՆ-ի ուսումնասիրության մեջ հիվանդները ստացան թմրամիջոցների համակցություններ, որոնք հաստատված չեն այս երկրում ինսուլտի համար:

Բարձրորակ ուսումնասիրություններ անհրաժեշտ են IQWiG զեկույցի հեղինակները փաստեցին, որ մեկ անգամ ևս ապացուցվել է, որ բարձրորակ ուսումնասիրությունները անհրաժեշտ են հավանական ռիսկային բժշկական սարքերի համար: Stents- ը օգտագործվում է ոչ միայն հարվածներից հետո, այլ նաև այնպիսի հիվանդությունների համար, ինչպիսիք են զարկերակների կարծրացումը կամ կորոնար շնչերակ հիվանդությունը: Այս ոլորտում նույնպես նախկինում շահարկվում էր, որ նման միջամտությունների ավելացումը հնարավոր է բացատրվի ֆինանսական շահերով: (Հայտարարություն)

Պատկեր ՝ Martin Jäger / pixelio.de

Հեղինակային և աղբյուրի տեղեկություններ



Տեսանյութ: ՇՏԱՊ ՕԳՆՈՒԹՅՈՒՆ Գլխուղեղի կաթված